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導尿管球囊擴張治療環咽肌功能障礙

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  • TA的每日心情
    開心
    2016-6-8 01:31
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    [LV.3]偶爾看看II

    點擊↑↑↑藍字 關注康復醫學網校 ID:cnkfwx
    環咽肌對咽食管期的吞咽功能至關重要,環咽肌功能障礙是咽食管期吞咽障礙的主要原因,一項前瞻性研究提示腦干病變中由于 環咽肌功能障礙引起吞咽障礙的發生率高達80% 。

    目前導尿管球囊擴張技術因療效顯著、安全可靠、無不良并發癥等特點成為治療環咽肌功能障礙的首選干預方法。

    環咽肌功能障礙

    環咽肌位于咽與食管交界處,與咽下縮肌、甲狀咽肌共同構成上食管括約肌。咽肌功能障礙指環咽肌不能及時松弛或發生痙攣,吞咽過程中出現不開放、開放不完全和開放/松弛時間不當等病理性改變。由于腦干病變或者是延髓背外側綜合征造成環咽肌的疾病統稱為環咽肌功能障礙。


    環咽肌功能障礙的病因


    環咽肌功能障礙是環咽肌常見病因,具體原因不明,國內外對此病的報道較少。病因包括腦損傷(外傷、缺氧),腦干部位的腦卒中(延髓背外側綜合征),頭,頸部惡性腫瘤,繼發于放射及手術的瘢痕形成,插管后狀態等。
    臨床表現
    1、 咽喉部異物感,嗆咳,口、鼻反流等,甚至因食物誤吸入肺部,導致反復感染。2、 患者頻繁吐出唾液。3、 營養不良,體型消瘦。
    評價方法
    · 吞咽X線熒光透視檢查· 光纖內窺鏡吞咽檢查
    治療方法

    因病因不清,缺乏特異性根治方法


    臨床治療的目的主要是緩解環咽肌的壓力,減輕環咽肌的梗阻,緩解癥狀。

    針對環咽肌吞咽障礙,臨床上采用環咽肌A型肉毒毒素注射、環咽肌切開術、康復手段、藥物治療、電刺激、針灸、球囊擴張、藥物治療等方法。但是環咽肌切開術和肉毒毒素注射創傷大、操作難度大,應用范圍有限,藥物治療、手術治療、肉毒桿菌注射治療現如今都不是首選方法。導尿管球囊擴張是治療環咽肌功能障礙或者延髓外側綜合征非常有效的方法。



    導尿管球囊擴張
    -操作前準備
    1、 一名醫生或治療師、一名護士2、 14號乳膠導尿管、水、10ml注射器、利多卡因3、 檢查球囊是否完好無損,將水抽出備用
    -操作演示及注意事項


    操作技術演示及注意事項請觀看神經康復臨床與實踐工作坊線上視頻中康專家全程課程視頻一經購買永久可回看!

    中國康復研究中心多位大咖,現場傳授臨床前沿技術,張慶蘇主任帶領團隊針對吞咽障礙的康復從直接治療與輔助治療多方入手,結合手法操作,現場教學;劉璇主任結合個人臨床經驗將偏癱病人OT治療思路清晰明了展現在學員面前;PT治療師長周斌老師,以Bobath技術為切入點,總結神經損傷患者步行訓練的重難點。視頻內容知識滿滿,操作手法貼合實際,不怕你學不會!

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